Soins infirmiers

👩🏻‍⚕️Faire une attelle:

💫vidéos:
👉 Attelle pour une fracture du poingnet : https://youtu.be/14O6TE1_Asw

👉Attelle pour une fracture du coude = BAB (bras -avant bras): https://youtu.be/nVWFYVsIljA

👉Attelle pour la cheville = en botte : https://youtu.be/wXUJ-L1pKbk

👉Attelle pour une entorse de pouce : https://youtu.be/4Xfl1ozFMUg

👉Attelle pour une fracture des doigts:
https://youtu.be/sTmie5Xgivw

https://youtu.be/ybfVTDmT4hE

👉Attelle pour fracture de la rotule: https://youtu.be/ImLMBys8xRw

👩🏻‍⚕️Nubélisation = Aérosol

💫vidéos:
👉 le déroulement d'une séance d'aérosol: https://youtu.be/aVSGRt1XtA4
👉 mettre en place un aérosol : https://youtu.be/t0spp6Deb4Q

👩🏻‍⚕️Réaliser pansement simple:

_faire une friction des mains
_ouvrir le matériel sur un champ stérile
_faire une friction hydro-alcoolique 👉 porter des gants à usage unique 👉 enlever l'ancien pansement 👉 enlever les gants et geter les
_faire une friction des mains 👉 porter des gants stériles 👉
_utiliser les deux mains (main 'plateau'' et main ''patient''
_désinfecter avec une compresse+ l'eau oxygéné de la zone moins sale vers la plus sale et jeter dirextement les compresses
_rincer avec sérum salé et sécher avec une compresse sèche
_mise en place de la bétadine en tompant légèrement
_enlever les gants et jeter les
_couvrir la plaie avec des compresse qu'on fixe avec du sparadra

⚠️on utilise pas l'eau oxygénée :pour les sujets diabétiques, en cas de lésions ulcéreuses et les brulures

✅Brulures: nettoyer avec SSI 👉mettre tul gras 👉étaler la biafine à l'aise d'un abaisse langue👉 couvrir la brulure avec des compresses compresses 👉 fixer les avec du sparadrap

💫vidéo:
https://youtu.be/m6RvLWvUtGw

👩🏻‍⚕️Lecture de certains paramètres :

⭐IDR tuberculine: IDR nrml < 4mm

💫vidéos :
👉 https://youtu.be/vswgi5UweDg
👉 https://youtu.be/ikBR80AhMbw

⭐Bandelette urinaire:
_Faut laver la zone intime , vider la vessie et garder les 2ème urines
_on fait une friction des mains 👉 on porte des gants à usage unique
_on vérifie la date de péremption des bandelettes
_on met une bandelette dans le pot des urines pendant 30 secondes 👉
secouer la délicatement
_après pour les leucocytes on attend 120 sec alors que pour les autres paramètres 60sec 👉 on lit le résultat
selon le changement ou non des couleurs
⚠️ la première colonne indique un résultat négatif
💫vidéo:
👉 https://youtu.be/uxBCLb5cQpc

⭐glycémie capillaire:
_on insère une aiguille sur l'auto piqure et une bandelette sur le lecteur glycémique
_on pique l'un des 3 derniers doigts du patient et on insère le sang sur la bandelette
⚠️ les aiguilles sont à usage unique

💫vidéo:
👉 https://youtu.be/mLSE4hBQn_Q

👩🏻‍⚕️Préparer une perfusion :

Ex: 500 ml de soluté glucosé+10ml NaCL +5ml KCl

_vérifier les dates de péremption
_faire une friction des mains
_amiber les compresses stériles avec l'alcool
_décontaminer les bouchons des flacons et laisser sécher 30 sec
_connecter l'aiguille à la seringue
_ouvrir les flacons et remplir les seringues de contenues des flacons de NaCl puis KCl et injecter dans la poche de soluté glucosé
_adapter la tubulure: décapechoner le perforateur et percuter la poche sans jamais toucher le perforateur 👉 chasser l'air de la poche 👉remplir la chambre de tubulure à 1/2👉déclomper et purger completement la tubulure puis clomper
_poser la perfusion: désinfecter la zone👉mettte le garrot👉 demander au patient de serer la main 👉 placer le cathéter veineux ( quand on voit le sang qui arrive on tire l'aiguille et on introduit seule la partie flexible puis on fixe le cathéter et onplace la tubulure

💫vidéos:
👉 préparer une perfusion:
https://youtu.be/eGcKpbvmacg
👉 poser une perfusion:
https://youtu.be/JducA5HrWac

👩🏻‍⚕️Sondage gastrique:

⭐définition :
_c'est l'introduction d'une sonde par les voies respiratoires hautes pour atteindre l'estomac
_c'est un geste paramédical et médical
_comment vérifier le positionnement dans l'estomac ?
_se fait en position demi-assise (narine gauche+++)
👉injection rapide d'air à l'aide d'une seringue ,audible avec un stethoscope au niveau de l'épigastre (non pas au niveau pulmonaire)
👉faire une radiographie du thorax

⭐comment mesurer combien doit on faire descendre la sonde ?
👉on mesure la distance nez-oreille + distance oreille-estomac(épigastre) et je mis un trait sur la sonde 👉on la fait entrer jusqu'à arriver au trait

⭐comment la placer ?
👉l'introduction se fait par une des narines 👉passe sous le cornet nasal inférieur👉 se courbe au niveau du nasopharynx jusqu'à atteindre l'estomac

⭐comment est ce qu'on fait passer la sonde dans l'oesophage et non pas la trachée?
👉on fait entrer la sonde jusqu'à la cornée inferieure puis on donne au patient boir d'eau et on introduit la sonde simultanément

⭐Indications:
👉à visée nutritionelle
👉à visée préventive (risque d'inhalation dans certaines pathologies ex: occlusions)
👉la mise en repos de l'estomac

⭐contre indications:
👉déformation des voies respiratoires +affections de l'oesophage ( hernie ,varice ) +troubles de coagulation

💫Vidéos :
👉 https://youtu.be/kqcOIRrzAIo
👉 https://youtu.be/Oo4FX4cNPZo

👩🏻‍⚕️Sondage vésicale :

⭐Définition:
_introdution d'une sonde par le méat urinaire jusqu'à la vessie
on fait entrer la sonde par le méat urinaire qui est facile à repérer chez l'homme mais ce n'est pas le cas chez la femme pcq c'est difficile de le défirencier de l'orifice vaginal (car y'a un effacement urinaire chez la femme donc le méat urinaire est antérieur et il faut prendre son temps pour le trouver le 2ème soucis qu'on rencontre est le choix de la sonde :la sonde qu'on utilise pour la femme est plus courte que celle qu'om utilise pour l'homme
⚠️ par ex une sonde de 18 charnière est idéale pour la femme (1 charnière = 1 cm)

⭐ Indications:
👉rétention urinaire aigue +++
👉intervention sur un petit bassin
👉longue chérurgie
👉incontinence chez le sujet âgé
👉immobilisation prolongée

⭐contre indications :
👉prostatite aigue (pcq on va généraliser les germes en les prenant de la prostate vers la vessie)
👉traumatisme pelvien (risque de transmettre l'infection pcq y'a une modification des repères anatomiques
👉prothèse ou sténose urétrale

⭐Technique:
_ porter des gants stériles
_désinfecter la région avec de la Bétadine
_introduire la sonde dans le méat urinaire( ⚠️chez l'homme on soulève le pénis pour faciliter le passage de la sonde )
_une fois la sonde est introduite ,on injecte de l'air ou du sérum salé (à l'aide d'une seringue) dans le 2eme orifice de la sonde👉 ce qui permet de faire sortir une bulle de la sonde qui va venir la fixer au niveau de la vessie

⭐Comment enlever une sonde?
👉on place la seringue au deuxième orifice de la sonde et on récupère l'air ou le sérum salé injecté au préalable 👉on enlève la seringue et on commence à retirer la sonde

💫Vidéos:
👉 la pose d'une sonde : https://youtu.be/wtxIgtjqgLY
👉 la pose d'une sonde : https://youtu.be/7F3l6LaEcU0
👉le retrait d'une sonde: https://youtu.be/hkvC8K9CpsA

👩🏻‍⚕Poser une injection :

⭐Inj intra-musculaire:
_ça permet d'injecter une bonne quantité
_ça permet d'injecter des substances huileuses qu'on doit pas injecter en IV car ça donne des thromboses
_siège:
👉 muscle deltoïde : 2 doigts sous l'acromion
👉muscle fessier postérieur: quadrant supéro-externe de la fesse pour éviter le nerf sciatique
👉muscle fessier antérieur: à la face latérale de la cuisse
⭐Inj sous-cutanée :
_ça permet d'injecter dans le gras ,utilisée souvent pour injecter l'insuline
_siège :
👉face dorso-externe du bras
👉au niveau de l'abdomen mais tjrs à 2cm de l'ombilic
👉face externe de la cuisse
⭐Inj intra-veineuse :
_ça permet d'avoir toute la quantité injectée dans le sang
⚠️ NB: la veine de bonne qualité est celle qu'on peut palper et non pas celle qu'on voit
_on utilise le garot en amont et on l'enlève dès qu'on pique la veine
_si après l'injection y'a apparition d'une bulle indurée càd que le médicament n'est pas passé dans le sang et donc on doit arrêter son administration et faire une autre injection
_siège:
👉veine basilique médiane
👉veine radiale supf
👉veines de la main
⭐Inj intra-dermique :
_utilisée pour les tests allergiques,vaccins
_pour savoir si vous avez bien pratiquer l'injection il faut y avoir apparition d'une bulle

⚠️avant chaque injection on doit aspirer :
👉IM+ ID +SC= pas de retour veineux
👉IV : y'a retour du sang
⚠️l'angle d'injection:
👉IM :90
👉SC :45
👉IV :25-30
👉ID :10

💫vidéos:
👉IM https://youtu.be/vQCN11VtaG8
👉SC https://youtu.be/06_1iX-VXb4
👉ID https://youtu.be/AHhLjr8cDqo

👩🏻‍⚕Prélèvements :

⭐Prélever des crachats:
_il faut le faire au réveil avant de se lever du lit ou manger
_pour l'homme 🧔:on fait une expectoration
_pour la femme 👩‍🦳 et le jeune enfant 🧒 on fait un tubage gastrique pcq ils ne sont pas capable d'expectorer
_le prv se fait dans une boite stérile

⭐Prélever des selles:
_vider correctement la vessie avant le prv(uriner)
_humidifier et placer la paquette anaeorocult
_préparer un sachet+ un papier absorbant puis faire excréter les selles
_remplir 2 cuillères 👉placer les tubes,sans les visser , dans les pots
_jeter le sachet et garder le pot au refrégérateur (pas + de 24h)

⭐Prélevement des urines:
✅à domicile : par ex les urines de 24h : le matin vous ne garder pas les 1ere urines (ceux de la nuit) 👉recueillir les 2eme urines + les urines dea journée + les urines du matin de 2eme jour
✅sur sonde urinaire:
_faire un lavage et porter les gants
_15 min avant le prv clamper qlq cm après le site du prv
_désinfecter le site de prv
_adapter une aiguille à une seringue et piquer perpendiculairement 👉prélever les urines
⚠️on prélève sur une nouvelle sonde urinaire pour éviter les faux résultats( si la sonde est ancienne surement les urines sont surinfectées!)

💫vidéos:
👉prv des selles : https://youtu.be/gtwre3sjDUg
👉prv des urines : https://youtu.be/fJYAQ7LVsm8

👩🏻‍⚕Préparer une injection :

_on prend comme exemple :
👉injection de vancomycine 650mg
👉préparer le flacon de vancomycine avec 10 ml de sérum physiologique
_ 1g=1000mg=10ml (vancomycine)
_donc : 650mg =6.5 ml
_on nettoie le plan
_friction des mains
_vérifier la péremption de tout le matériel
_mettre la bétadine sur les compresses et désinfecter les sites d'ouverture des ampoules 👉 laisser sécher 30 sec
_casser l'ampoule de SSI à l'aide d'une compresse👉 préparer la seringue et placer le trocart 👉purger l'air
_prélever le sérum avec la seringue :placer la paroi du biseau contre la paroi de l'ampoule (10 ml)
_injecter le sérum dans le flacon de vancomycine en poudre (à pression successive et perpendiculairement)👉mélanger
_récupérer la préparation : on met le biseau dans l'air à l'intérieur du flacon 👉 purger l'air puis placer le biseau dans le liquide et récupérer le
_enlever la seringue et vérifier si y'a des bulles d'air qu'on doit purger par la suite et laisser que 6.5 ml
_ma préparation est prête maintenant je laisse le trocart si l'injection se fait sur la perfusion mais si je l'injecte en Sc ou IM je dois adapter la nouvelle aiguille IM ou SC

💫vidéo : https://www.youtube.com/watch?v=LVgnSzVpMRc